12 августа в ГУЗ Ульяновская областная детская клиническая больница им. политического и общественного деятеля Ю. Ф. Горячева состоялась расширенная рабочая встреча, посвященная практическим вопросам организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования.
Обеспечение конституционных гарантий граждан на доступную и качественную медицинскую помощь - важный принцип страховой системы. Реализуется он посредством контрольно-экспертных мероприятий и обратной связи с пациентами.
Консенсус в системе отношений «медицинская организация – страховая медицинская организация – Территориальный фонд» возможен только при взаимном уважении субъектов системы и соблюдении законодательства, регламентирующего проведение Контроля.
На встрече присутствовали заместители руководителей и специалисты регионального Территориального фонда, страховых медицинских организаций, руководители лечебных учреждений и заместители по лечебной части и клинико-экспертной работе.
Разбирались вопросы практического применения законодательства, регламентирующего организацию контрольно-экспертных мероприятий в сфере обязательного медицинского страхования, основные причины обращений застрахованных граждан в Контакт-центр, обсуждены пути профилактики конфликтных ситуаций в лечебных учреждениях.
Руководители подразделений страховых медицинских организаций подробно рассказали о наиболее часто встречающихся нарушениях при проведении медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи. На конкретных примерах были разобраны возможные пути устранения этих нарушений.
Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Буцкая Е. В. оценила большую практическую значимость подобных совещаний на пути к совместному обсуждению возникающих при оказании медицинской помощи проблем и их устранению.
Материалы к совещанию.
Решаем вместе
Проблемы с полисом ОМС?
Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС