ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Телефон единого контактного центра, круглосуточно

8-800-100-73-09
Написать нам

ЭКО, КТ, МРТ

Совместное письмо Министерства здравоохранения Ульяновской области и Территориального фонда обязательного медицинского старахования Ульяновской области от 01.04.2020г. №73-иогв-11.01/3750 исх "Об оплате услуг КТ и МРТ"

ПРОГРАММА ЭКО ПО ПОЛИСУ ОМС

   Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) как метод лечения бесплодия осуществляется в рамках базовой программы ОМС. ЭКО проводится как в государственных, так и частных клиниках, участвующих в реализации территориальных программ ОМС.
 Так, в 2019 году за счет средств ОМС запланировано проведение 600 процедур, что на 25% выше чем в 2018 году.
За текущий период 2019 года по полису ОМС проведена 201 процедура ЭКО, из них 148 процедур выполнено в Альянс Клиник и 53 процедуры в медицинских организациях за пределами региона – это в основном клиники Самары и Татарстана. Начиная с 2018 года, по полису ОМС осуществляется процедура криоконсервации эмбрионов с последующим размораживанием и переносом в полость матки. В 2019 году уже 32 пациентки воспользовались возможностью использовать криоконсервированные эмбрионы для ЭКО.
На оплату случаев ЭКО направлено более 20 млн. рублей.
   Медицинская помощь при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) проводится за счёт средств обязательного медицинского страхования, т.е. при наличии полиса ОМС. При установлении причины бесплодия и на этапе подготовки для определения относительных и абсолютных противопоказаний к ЭКО проводится обследование по месту жительства. Показания для проведения базовой программы ЭКО определены Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.08.2012 №107н.
По данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области, на 2019 год в регионе запланировано проведение 600 процедур ЭКО. С января по сентябрь 2019 года по полису ОМС проведено 492 процедуры ЭКО, из них 355 – в ООО «Альянс Клиник», 137 – в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, за пределами Ульяновской области. На оплату ЭКО за обозначенный период 2019 года направлено более 47,8 млн. рублей.
   Бесплатное ЭКО по ОМС проводится женщинам, при определении у них заболеваний, провоцирующих бесплодие. При желании сделать ЭКО по ОМС необходимо:
• Обратиться в женскую консультацию или центр планирования семьи. 
• Пройти обследование и получите необходимое заключение с диагнозом от лечащего врача, а также направление на комиссию.
• При положительном решении комиссии выдадут направление на запись к репродуктологу выбранной клиники.
• Определить с врачом дату процедуры и подготовьтесь к ней с учетом полученных у специалиста рекомендаций.
   Обращаем внимание, что врач может рекомендовать ту или иную клинику, однако право выбора остается за пациентом.
Важно! Комиссия принимает документы и назначает время для повторного визита и выдает направление (установлен 10-дневный срок для принятия положительного решения или отказа). Для получения медицинской помощи путем ЭКО пациент должен иметь гражданство России, результаты всех анализов/обследований, выписку-заключение врача с диагнозом и направлением на процедуру (заверенную печатью главврача), заявление на ЭКО по ОМС по образцу (заполняется на комиссии), паспорт, полис ОМС, СНИЛС.
Лечение методом ЭКО за счет средств ОМС не предусматривает ограничений по семейному положению, месту прописки и возрасту (возрастные ограничения нормативно не установлены, однако после определенного возраста применение вспомогательных репродуктивных технологий может быть не рекомендовано лечащим врачом, также осуществить ЭКО по ОМС могут как семейные пары с официально зарегистрированным браком и пары, живущие гражданским браком, так и одинокие женщины). Важно учитывать, что делать более двух попыток ЭКО в год не желательно, так как частое проведение процедуры может нанести вред здоровью женщины и снизить результативность. В целом же число повторных попыток не ограничено.
   В случае нарушения законных прав, застрахованных следует обращаться в страховую медицинскую организацию, в которой был выдан полис ОМС или по телефону «горячей линии» Единого контакт-центра в сфере ОМС 88001007309. Специалисты оперативно помогут решить проблему! Для нас важен каждый!