Федеральный фонд ОМС раскрыл суммы дополнительных стимулирующих выплат, которые в прошлом году получили российские поликлиники в зависимости от показателей здоровья прикрепленного населения. В среднем сумма не превышала 4 млн руб.
Федеральный фонд ОМС (ФОМС) представил статистику о расходах на стимулирующие выплаты поликлиникам, связанные с введением единой методики оценки результативности деятельности медорганизаций первичного звена здравоохранения. Всего в 2024 году между клиниками было распределено 10,2 млрд руб., это около 2% от общего объема средств, направленных в медорганизации субъектов по подушевому финансированию. Средняя сумма в расчете на одну поликлинику — 4 млн руб., следует из отчета ФОМС.
Стимулирующие выплаты по результатам оценки результативности деятельности направлены в прошлом году в 2,58 тыс. медорганизаций в 82 субъектах. В этот список не входят четыре региона, включая Москву, Ивановскую область, Республику Северная Осетия – Алания и Байконур.
Единые показатели оценки результативности работы медорганизаций первичного звена были введены Минздравом в 2022 году. Таким образом, кроме средств, зависящих от количества прикрепленного населения и объема оказанных услуг, поликлиники стали получать дополнительно до 10% от суммы средств базового подушевого норматива в зависимости от показателей здоровья прикрепленного населения.
В условиях получения этих средств 25 критериев, их достижение оценивается в баллах. Среди показателей: количество людей с хроническими заболеваниями на диспансерном наблюдении, эффективность диспансеризации, снижение числа абортов в результате консультирования, положительная динамика числа госпитализаций по причине обострения хронических заболеваний у постоянно наблюдаемых пациентов, доля посещений с профилактической целью, в том числе на дому, показатели проведения диспансеризации населения и профилактических медицинских осмотров. Максимальные доплаты должны получать медорганизации, выполнившие более 60% показателей.
Основная цель указанной методики — снижение показателей смертности прикрепленного населения. Таким образом система ОМС создает условия для финансовой заинтересованности медработников первичного звена в раннем выявлении заболеваний, качественном лечении, увеличении продолжительности жизни пациентов, индивидуальном контроле за их здоровьем, диспансерном наблюдении страдающих хроническими заболеваниями, считают в ФОМС. В 2023 году эксперты подведомственного Минздраву Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) предложили пересмотреть подходы к системе начисления стимулирующих выплат в первичном звене. По их мнению, размер таких выплат должен в большей степени зависеть от эффективности работы сотрудников.