Как напомнила в беседе с "Финансы Mail" Татьяна Тулякова, исполнительный директор по защите прав застрахованных «СОГАЗ-Мед», по полису ОМС каждый гражданин России имеет право на бесплатную стоматологическую помощь в государственной или частной медицинской организации, включенной в единый реестр медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования.
Для получения стоматологической медпомощи на прием необходимо взять (на выбор): полис ОМС, выписку о полисе, либо документ, удостоверяющий личность (для детей до 14 лет - свидетельство о рождении).
«Если у вас острая зубная боль, неотложную медицинскую помощь по ОМС окажут бесплатно в течение двух часов после обращения», — отметила она.
Кроме того, продолжила эксперт, по ОМС пациентам доступен на бесплатной основе широкий перечень стоматологических услуг, касающихся профилактики, диагностики и лечения заболеваний полости рта, в том числе:
- прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога, в том числе детского, стоматолога-хирурга;
- лечение поражений зубов: кариеса, пульпита, периодонтита и др.;
- лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, десен, языка;
- лечение заболеваний слюнных желез, заболеваний челюсти и челюстных суставов;
- обезболивание при проведении стоматологических манипуляций;
- простое и сложное удаление зубов, в том числе удаление зубов мудрости по медицинским показаниям,
- рентгеновские исследования по назначению врача.
Однако, в ОМС не входят протезирование, изготовление и установка имплантов, манипуляции из разряда эстетической стоматологии — отбеливание, виниры, установка брекетов взрослым (кроме редких случаев врожденных аномалий), применение дорогостоящих импортных препаратов.
Татьяна Тулякова добавила, что по полису ОМС помощь можно получить и в частной клинике, но только если она включена в реестр медицинских организаций.
«На приеме врач должен в доступной форме проинформировать вас о перечне стоматологических услуг, которые могут быть оказаны бесплатно по ОМС, о плане лечения, рисках осложнений и ожидаемых результатах. При этом вам могут предложить использовать более современные пломбировочные материалы или анестезирующий препарат нового поколения, не входящие в ОМС. Вы имеете право согласиться на бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС или добровольно заключить договор на оказание платных медицинских услуг. Выбор всегда остается за гражданином, а отказ от платных опций не может быть поводом для снижения качества лечения», — пояснила она.
Для получения точной информации о стоматологических услугах, которые можно получить по полису ОМС бесплатно, необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию. Специалисты проконсультируют вас и уточнят, входит ли необходимая помощь в территориальную программу ОМС.
Источник фото: Legion Media