«Первая и главная задача ТФОМС – сохранить наполняемость системы обязательного медицинского страхования Ульяновской области, обеспечить финансовую устойчивость учреждений здравоохранения. Это сейчас особенно актуально в условиях пандемии корона вируса. Важно усилить работу по защите прав застрахованных, в том числе сформировать у наших граждан медико-правовую грамотность. Пациент должен знать о своих правах и о том, куда обращаться за поддержкой в случае их нарушения. Также ТФОМС предстоит в разы повысить эффективность взаимодействия и с Министерством здравоохранения области. Все эти задачи также поставлены в национальном проекте «Здравоохранение», утвержденном Президентом России Владимиром Владимировичем Путиным», – отметил глава региона Сергей Морозов.
По информации специалистов профильной структуры, объем финансирования ОМС, предусмотренного на оплату медицинской помощи, за последние пять лет вырос с 11,2 млрд рублей до 15,7 млрд рублей в 2020 году.
По словам Екатерины Буцкой, утвержденный комплексный план по реформированию работы системы обязательного медицинского страхования Ульяновской области, в том числе регионального ТФОМС уже реализуется.
«Губернатор уже утвердил стратегический план действий, нацеленный на реформирование системы ОМС в соответствии с первоочередными задачами, которые поставил Министр здравоохранения РФ Михаил Альбертович Мурашко. Программа состоит из 12 пунктов. Самое важное - обеспечение финансовой устойчивости мед учреждений. ТФОМС будет участвовать в согласовании планов финансово-хозяйственной деятельности учреждений здравоохранения и их штатных расписаний. Мы уже начали эту работу. При рассмотрении этих планов ТФОМС не согласовал 11 представленных документов. Будет проведено обучение финансовых служб мед учреждений, что повысит квалификацию сотрудников. Для углубленной и адресной помощи гражданам нужно обеспечить контроль за прохождением диспансеризации, организацией госпитализации пациентов с учетом выбора медицинской организации, оказывающей специализированную помощь. Реализация этого направления невозможна без внедрения единого информационного пространства. Поэтому информационная система ОМС будет интегрирована с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения. Также необходимо внедрение информационного продукта «Эксперт», который позволит оценить качество помощи и увеличить количество медицинских экспертиз по оказанным услугам, застрахованным лицам. Исполнение этих мероприятий запланировано на июль 2020 года», – сказала Екатерина Буцкая.
Напомним, основные направления и внешний контроль за деятельностью территориального фонда осуществляет Правление фонда. Его состав расширен – включены представители Медицинской палаты, страхового сообщества и главные врачи, в том числе сельских учреждений здравоохранения. Возглавил Правление Председатель Правительства Ульяновской области Александр Смекалин. Теперь кроме ранее изученных вопросов на заседании Правления дополнительно будет рассматриваться территориальная программа государственных гарантий. Претерпел изменения также график заседаний и состав Комиссии по разработке территориальной программы ОМС, расширен круг вопросов повесток, обновился состав Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере ОМС. Возглавила совет первый заместитель Председателя Правительства Ульяновской области Екатерина Уба.