В Ульяновской области заключено трёхстороннее соглашение на оказание и оплату медпомощи по ОМС на 2021 год

Документ был подписан впервые между директором ТФОМС региона Екатериной Буцкой, руководителями страховых и медицинских организаций. Данное соглашение заключено в соответствии с типовой формой Министерства здравоохранение РФ в связи с изменениями в федеральном законе «Об обязательном медицинском страховании».  
С 2021 года Фонд будет проводить контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи и применять санкции в случае выявления нарушений, отклонять счета и реестры счетов на оплату медпомощи по результатам медико-экономического контроля. Также ему переходит право контролировать расходование средств ОМС с требованием возврата денег, использованных не по целевому назначению, с уплатой штрафа. 
Страховые медицинские организации АО «Капитал МС» и ООО «СОГАЗ-Мед» имеют право предъявлять требования и иски к учреждениям здравоохранения, работающим в системе ОМС, а они, в свою очередь, могут обжаловать и направить претензии в Фонд в определенные сроки.
Согласно документу, теперь медицинскую помощь застрахованным за пределами Ульяновской области будет оплачивать ТФОМС, а на территории региона – страховые медицинские организации. Со стороны лечебного учреждения необходимо обеспечить пациентов правом на выбор врача и клиники, а также на своих сайтах размещать информацию о режиме работы, видах медпомощи и условиях ее оказания, показателях качества и доступности.