«Для нас важно, чтобы все лечебные учреждения оказывали качественную и доступную медицинскую помощь жителям региона. От этого напрямую зависит и оценка работы главных врачей. В рамках реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования необходимо решить сразу несколько задач. Первая основная – это обеспечение стабильного финансирования за счет средств ОМС. Финансовые затраты по всем видам медицинской помощи выросли по сравнению с прошлым годом почти на 181 млн рублей», - отметил глава региона.
Из 15,7 млрд рублей, наибольшую часть финансирования занимает медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара – 7,3 млрд рублей, в амбулаторных условиях – 5,8 млрд рублей, в дневном стационаре – 1,6 млрд рублей, из которых 60% будет направлено по профилю «онкология» и лечение больных с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов, а также проведение процедуры ЭКО. Обратиться бесплатно за помощью застрахованные могут в 101 учреждение здравоохранения на территории Ульяновской области, которые в 2021 году входят в систему ОМС.
Также Сергей Морозов обозначил задачу по контролю за деятельностью медицинских и страховых организаций. Поручил в 2021 году к проверкам привлекать Росздравнадзор, разбирать итоги и принимать по ним меры. В целом в текущем году запланировано 60 комплексных проверок использования средств ОМС. Кроме того, в первом квартале текущего года планируется проведение 32300 экспертиз, в том числе 20300 медико-экономических экспертиз во всех медицинских организациях, включенных в программу ОМС, и 12 тыс. экспертиз качества оказания помощи в 45 учреждениях.
Третья задача, которая стоит перед системой ОМС – это защита прав застрахованных.
«Мы активно взаимодействуем с гражданами. В регионе продолжается реализация Плана мероприятий медико-правовой грамотности, круглосуточно без выходных и праздников работает единый контакт-центр: 8-800-100-73-09, а также у нас запланированы личные выезды специалистов по правам застрахованных на рабочие места, в образовательные и социальные учреждения», – сообщила директор ТФОМС Екатерина Буцкая.
Четвертая задача – внедрение автоматизированных систем. Сейчас в регионе готова к работе АИС «Госпитализация», которая позволит лечебным учреждениям, ТФОМС и страховым организациям контролировать получение всех видов помощи, включая диспансеризацию, госпитализацию и телемедицинские консультации. Пятым приоритетом стала – работа над бюджетом ТФОМС Ульяновской области на 2021 год.
«В этом году впервые в Ульяновской области между ТФОМС региона, страховыми и медицинскими организациями заключено трёхстороннее соглашение на оказание и оплату медпомощи по ОМС на 2021 год в соответствии с типовой формой Министерства здравоохранения РФ, в связи с изменениями в федеральном законе «Об обязательном медицинском страховании». Теперь деятельность всех сторон прописана в одном документе», – отметила Екатерина Буцкая.
Таким образом, реализация поставленных задач позволит обеспечить граждан доступной и качественной медицинской помощью.
