Решаем вместе
Проблемы с полисом ОМС? Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Телефон единого контактного центра, круглосуточно

8-800-100-73-09
Написать нам

Виды медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования

Если Вам понадобилась медицинская помощь, то согласно законодательству Российской Федерации, имея полис обязательного медицинского страхования, Вы имеете право получить ее бесплатно.

Государством ежегодно утверждаются базовая и территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам. В рамках Программ бесплатно предоставляются следующие виды помощи:

Первичная медико-санитарная помощь 

  • включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и патологических состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения
  • оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара
  • осуществляется по территориально-участковому принципу в целях приближения к месту жительства, работы или обучения пациента
  • доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием 
  • врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики 
  • первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами по направлению терапевта, педиатра, врача общей практики, фельдшера, а так же в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию
  • для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин имеет право один раз в год (при изменении места жительства или пребывания - чаще) выбрать поликлинику путем подачи письменного заявления на имя главного врача медицинской организации
  • в выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики, при этом необходимо получить согласие выбранного врача 

Специализированная (в том числе высокотехнологичная) медицинская помощь)

  • включает  профилактику, диагностику и лечение заболеваний и патологических состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию
  • оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара
  • оказывается врачами-специалистами
  • в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача с учетом выбора медицинской организации из участвующих в территориальной программе государственных гарантий
  • высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения

Скорая медицинская помощь

  • оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства вне медицинской организации  (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
  • оказывается в неотложной форме - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента, и экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента
  • время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента её вызова
  • при угрожающих жизни состояниях осуществляется и медицинская эвакуация граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья. Например: транспортировка женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий. 

Медицинская реабилитация

  • это необходимый этап лечения для поддержания и компенсации утраченных функций организма после острого состояния
  • включает в себя применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановление здоровья
  •  предупреждает и снижает степень возможной инвалидности, улучшает качество жизни, сохраняет работоспособность пациента и его социальную интеграцию в общество

 

Медицинская помощь может быть оказана в следующих формах:

  • экстренная – при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента;
  • неотложная – оказывается при тех же состояниях, но без явных признаков угрозы жизни пациента;
  • плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях, не требующих экстренной либо неотложной формы. Может оказываться через определенный промежуток времени, что не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, не создаст угрозу его жизни и здоровью.


Возможно Вас заинтересует: