Полис ОМС: нововведения в период пандемии COVID-19
В связи с особенной ситуацией из-за пандемии заболевания, вызываемого корона вирусной инфекцией (COVID-19), правила оказания медицинской помощи по ОМС несколько изменились. Всем гражданам следует знать о своих правах.
Новые возможности:
1. Появилась возможность дистанционной выписки пациентам лекарственных препаратов, доставки их на дом.
Если у пациента закончился рецептурный препарат:
– лечащего врача можно вызвать на дом;
– лечащий врач может дистанционно выписать рецепт;
– лекарства теперь разрешено при необходимости доставлять на дом.
2. Можно оформлять листки нетрудоспособности без посещения поликлиники гражданам, прибывшим из стран, в которых зарегистрированы случаи заболевания новой корона вирусной инфекцией COVID-19, а также проживающим совместно с ними людям.
3. Срок действия выданных временных свидетельств, подтверждающих оформление полиса ОМС продлен до 31 декабря 2020 года.
Появившиеся ограничения:
В связи с перегруженностью медицинских учреждений появились ограничения на получение плановой медицинской помощи:
– приостановлено проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, для всех возрастных категорий;
– сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме (установленные в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи) могут быть увеличены региональными органами управления здравоохранением;
– пациентам с хроническими заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения, при отсутствии жалоб, ухудшения самочувствия, признаков прогрессирования заболевания плановый визит к врачу лучше отложить в целях снижения риска распространения COVID-19. В противном случае нужно вызвать врача на дом, а в случае резкого ухудшения самочувствия – скорую помощь.
– плановая госпитализация в стационары с круглосуточным пребыванием и в дневные стационары, а также осуществление отдельных инструментальных и лабораторных исследований, проводится только по направлению врача, оказывающего первичную медицинскую помощь в поликлинике или по направлению, выданному органом управления здравоохранением субъекта РФ.
Без изменений медпомощь оказывается
– при заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью пациента;
– при подозрении на наличие носительства и/или заболевания, вызванного COVID-19;
– пациентам с признаками простудного заболевания (повышение температуры тела, кашель, насморк, слабость, одышка), особенно пациентам старше 60 лет.
Гражданин имеет право:
– вызвать скорую помощь;
– вызвать врача на дом из поликлиники, к которой он прикреплен;
– быть госпитализированным в круглосуточный стационар при наличии соответствующих показаний.
Госпитализации в специализированный стационар подлежат все пациенты с нетипичным течением ОРВИ и пневмонией.
Страховые представители продолжают оказывать информационное сопровождение пациентов со злокачественными новообразованиями в случаях обращений за консультативной помощью и в случаях неявки их на очередной запланированный курс противоопухолевой терапии или назначенного исследования.
При этом медицинские работники и пациенты обязаны строго соблюдать требования по профилактике и снижению риска распространения COVID-19.