Все работающие и неработающие граждане Российской Федерации, а также дети и пенсионеры, имеющие полис обязательного медицинского страхования, являются застрахованными лицами. Полис обязательного медицинского страхования выдается бесплатно страховой медицинской организацией на основании заявления и имеет силу на всей территории Российской Федерации в рамках законодательства. Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» каждый гражданин наделен большим спектром прав.
Застрахованные лица имеют право на:
1. Бесплатное оказание медицинской помощи в медицинских организациях. Гражданин имеет право получать медицинскую помощь по месту жительства или по месту временного пребывания в тех медицинских организациях, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
2. Выбор и замену страховой медицинской организации один раз в течение календарного года, либо чаще в случае смены места жительства (региона). Осуществляется путем подачи письменного заявления с предъявлением документа, удостоверяющего личность, и СНИЛС.
3. Выбор медицинской организации для получения поликлинической медицинской помощи путем подачи письменного заявления на имя главного врача медицинской организации. Выбор медицинской организации для получения стационарной медицинской помощи из числа больниц, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в регионе, с учетом сроков ожидания медицинской помощи.
4. Выбор врача-терапевта, врача-педиатра, врача общей практики в поликлинике путем подачи заявления на имя руководителя медицинской организации с просьбой о его замене. При этом следует учитывать, что предварительно необходимо получить согласие выбранного врача.
5. Получение достоверной информации о видах и объемах оказанной медицинской помощи от территориального фонда обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций и лечебных учреждений.
6. Защиту своих прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
7. Защиту своих персональных данных, используемых при ведении учета в сфере обязательного медицинского страхования.
Однако, не стоит забывать и об определенном круге обязанностей застрахованных лиц как участников сферы обязательного медицинского страхования:
1. При обращении за медицинской помощью (за исключением случаев экстренной помощи) застрахованный обязан предъявить полис обязательного медицинского страхования.
2. В случае изменения фамилии, имени, отчества, других данных документа, удостоверяющего личность, а так же места жительства, застрахованный гражданин обязан уведомить свою страховую компанию в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
3. При выборе страховой медицинской организации необходимо подавать заявление лично или через своего законного представителя.
4. По новому месту жительства в случае отсутствия страховой медицинской организации, в которой гражданин раньше был застрахован, необходимо в течение одного месяца осуществить выбор другой страховой компании.