14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом, который был введён в 1991 году Международной диабетической федерацией и Всемирной организацией здравоохранения в ответ на угрозу возрастания заболевания диабетом во всём мире. Эта дата выбрана в честь дня рождения Фредерика Бантинга, открывшего инсулин совместно с Чарльзом Бестом в 1921 году. Цель Всемирного дня борьбы с диабетом – повысить информированность населения о симптомах болезни, о возможных осложнениях и необходимости прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.
Диабет - это хроническая болезнь, которая возникает в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина (сахарный диабет первого типа) или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин (сахарный диабет второго типа). Это приводит к повышенному уровню содержания глюкозы в крови или гипергликемии. Длительное повышение уровня глюкозы в крови приводит к тому, что сахар начинает образовывать биохимические соединения с белками эндотелия сосудов. Из-за этого нарушается кровоснабжение тканей на уровне микроциркуляции – самых мелких капилляров в конечностях, головном мозге, сетчатке глаз, почек. Например, по данным исследований у больных сахарным диабетом склонность к развитию ишемической болезни сердца и инфаркту миокарда в 2-4 раза выше, чем у их здоровых ровесников. Предрасположенность к сахарному диабету передается генетически. Риск заболеть выше у тех людей, чьи близкие кровные родственники больны диабетом.
Сегодня в мире с диабетом живет 1 из 11 человек. При этом каждый второй заболевший не знает о своем диагнозе. Обычно сами люди не обращают внимания на тревожные сигналы, поэтому очень многое зависит от наблюдательности их близких.
Проявления болезни:
• Постоянная жажда.
• Частое мочеиспускание.
• Онемение в руках и ногах.
• Длительное заживление повреждений на коже, даже небольших.
• Усталость без причины.
• Ухудшение зрения.
Решающим фактором, определяющим качество жизни больных сахарным диабетом, является раннее выявление заболевания.
Основным методом диагностики заболевания являются лабораторные тесты. В качестве основного скринингового теста применяется тест на глюкозу. Достоверный признак сахараного диабета – это повышение уровня сахара в крови натощак более 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после еды - свыше 11,1 ммоль/л.
Поскольку уровень глюкозы в крови меняется в зависимости от приема пищи, также для диагностики выполняют исследование гликированного гемоглобина – биохимического соединения глюкозы с гемоглобином красных клеток крови. Срок жизни эритроцитов – 3 месяца, поэтому повышенный гликированный гемоглобин говорит о том, что повышение уровня глюкозы в крови является постоянным.
Ежегодно проходить скрининговое обследование необходимо лицам, находящимся в группе риска (ожирение, возраст после 45 лет, наследственная предрасположенность, повышенное содержание холестерина крови).
Самая главная цель в лечении диабета - достижение и постоянное поддержание уровня глюкозы крови, максимально приближенное к норме. В зависимости от типа диабета в лечении применяют таблетированные сахароснижающие препараты или подкожные инъекции инсулина.
Кроме того, жизненной необходимостью и составной частью лечения данного заболевания является соблюдение диеты. Диета при диабете - это не голодание, а режим питания, при котором человек не должен испытывать чувство голода. Идеальный режим – прием пищи 5 раз в день (завтрак, обед, ужин и два перекуса).
При сахарном диабете в пищевом рационе необходимо:
• ограничить потребление легкоусвояемых углеводов, которые быстро и сильно повышают уровень глюкозы крови (конфеты, шоколад, мороженое, торты, бананы, груши, виноград, финики, орехи);
• ограничить потребление животных жиров, которые ухудшают обмен глюкозы, снижают чувствительность клеток к инсулину, повышают уровень холестерина;
• уменьшить калорийность рациона (особенно при избыточном весе) и следить за достаточным количеством белков, витаминов и растительных жиров;
• исключить консервы, колбасы, майонез, алкоголь, копченые, соленые, жареные продукты. Пища рекомендуется отварная, тушеная, запеченная.
Диетотерапия при диабете — это не мера ограничения, а образ жизни, который способствует долголетию.
При отсутствии лечения диабета развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизни. Наиболее часто встречающиеся осложнения сахарного диабета можно условно разделить на 2 категории – острые и хронические.
Острые неотложные состояния:
• Гипогликемическая кома – резкое снижение сахара к крови.
• Кетонацетомическая кома – накопление в крови кетоновых тел.
• Гиперосмолярная кома – резкая потеря воды организмом.
• Лактатацидемическая кома – резкое повышение уровня молочной
кислоты параллельно с закислением крови.
Хронические осложнения (развиваются через несколько лет от начала заболевания):
• Ангиопатии – повреждения сосудов. Чаще всего от этого страдают нижние конечности.
• Полинейропатии – повреждения нервных волокон.
• Почечная недостаточность.
• Диабетическая ретинопатия – нарушение зрения.
• Остеопороз - снижение плотности и прочности костной ткани.
Также неотъемлемым компонентом современного лечения сахарного диабета является самостоятельное измерение пациентом уровня сахара крови при помощи глюкометра с обязательным ведением дневника измерений. Наиболее важными временными точками измерения гликемии являются: натощак, перед основными приемами пищи, через 1,52 ч после приема пищи, перед сном.
Постоянный контроль уровня глюкозы крови, соблюдение диеты, выполнение рекомендаций врача по лечению, ведение здорового образа жизни помогут предотвратить возникновение осложнений диабета.
Наше здоровье в наших руках. Будьте здоровы!
