Минздрав РФ разработал и представил на общественное обсуждение приказ, утверждающий критерии лечения больных гепатитом С за счет ОМС в дневном и круглосуточном стационарах. Новые тарифы на противовирусную терапию при гепатите С на 2023 год утверждены только для дневного стационара.
Обсуждение документа продлится до 23 февраля.
В проекте говорится, что на лечение за счет ОМС в дневном стационаре (ДС) смогут претендовать пациенты:
• с хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС) с исходом в цирроз печени;
• с ХВГС с выраженным фиброзом;
• с ХВГС с рецидивом хронического вирусного гепатита С после трансплантации печени;
• дети с ХВГС в возрасте от 3 до 18 лет.
В условиях же круглосуточного стационара (КС) помощь должна оказываться пациентам:
• с риском развития декомпенсации цирроза печени;
• с клинически значимыми внепеченочными проявлениями, требующими диагностики или лечения в условиях КС;
• если требуется диагностика или лечение с использованием специальных методов и сложных медицинских технологий;
• с развитием острой печеночной недостаточности, в том числе печеночной энцефалопатии и острой печеночной недостаточности на фоне хронической.
Клинические рекомендации предполагают оказание медпомощи больным гепатитом С как в условиях ДС, так и в КС. В программе госгарантий на 2023 год тарифы с противовирусной терапией для лечения хронического гепатита С прописаны только для дневного стационара.
В 2023 году тарифы по гепатиту С в ДС дифференцированы. Если раньше по ОМС была только одна схема лечения пегилированными интерферонами и одна – препаратами прямого противовирусного действия (ПППД), то с 2023 года появилось 18 схем лечения только различными комбинациями ПППД.
Новые клинические рекомендации по лечению вирусного гепатита С у взрослых были опубликованы в феврале 2022 года. В обновленной версии исключены интерфероновые схемы и добавлены новые комбинированные препараты от Gilead.
В ноябре 2022 года утвержден план мероприятий по борьбе с гепатитом С. Он предусматривает в том числе совершенствование механизмов оплаты лечения заболевания по ОМС. До конца 2022 года Минздрав и ФФОМС должны были утвердить новые способы оплаты медпомощи больным гепатитом С как в дневном, так и в круглосуточном стационарах.
Вице-премьер РФ Татьяна Голикова в начале января поручила Минздраву разработать критерии оказания медпомощи больным гепатитом С по ОМС до 1 марта.
