При беременности необходимо своевременно встать на учет в женской консультации сразу же после подтверждения факта беременности. От срока постановки на учет зависит не только надлежащее ведение беременности и забота о здоровье женщины и будущего ребенка, но и возможность получения дополнительной выплаты. При постановке на учет в женской консультации на раннем сроке беременности (до 12 акушерских недель), в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 19 мая 1995 года № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» женщина имеет право на дополнительную единовременную выплату к пособию по беременности и родам.
Лица, застрахованные в системе ОМС, имеют право самостоятельно выбирать медицинскую организацию, в которой им будет оказываться медицинская помощь. То же относится и к беременным женщинам. Чтобы прикрепиться к женской консультации не по месту жительства, необходимо написать письменное заявление на имя главного врача выбранной медицинской организации. Также, написав письменное заявление на имя руководителя женской консультации, можно выбрать или сменить акушера-гинеколога для ведения беременности.
Перечень услуг в рамках ведения беременности по ОМС включает в себя консультации и наблюдение акушером-гинекологом, лечебные и профилактические процедуры, сдачу обязательных и дополнительных анализов. Все виды медицинской помощи и услуги, входящие в обязательный перечень ОМС, предоставляются на бесплатной основе. Оплата оказанной помощи осуществляется за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Обязательные и дополнительные анализы, назначаемые врачом в рамках ведения беременности по ОМС:
- общие клинические анализы;
- биохимический анализ крови;
- исследования и анализы на наличие инфекционных заболеваний;
- определение антител к вирусам кори и краснухи;
- определение группы крови и резус-фактора;
- анализы на наличие заболеваний, передающихся половым путем;
- исследование свертываемости крови;
- анализы на гормоны.
Целью диспансерного наблюдения беременных в рамках программы ОМС является предупреждение и диагностика факторов риска и осложнений у женщины в период вынашивания ребенка, родов и послеродового периода, а также профилактика нарушений у новорожденного ребенка.
В процессе прохождения диспансеризации, беременной женщине предстоит пройти ряд процедур, обследований и анализов.
В состав обязательных наблюдений входит регулярный осмотр следующими специалистами: акушером-гинекологом, терапевтом; отоларингологом, стоматологом; окулистом.
Так, при благоприятном протекании беременности наблюдение (осмотр) акушером-гинекологом должно осуществляться с частотой 6-8 раз за весь период.
Осмотр врачами-специалистами (терапевт, окулист, стоматолог и т.д.) при первом обращении или повторно – при наличии показаний и специального направления гинекологом.
Скрининговое ультразвуковое исследование проводится трехкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 18-21 неделю и 30-34 недели.
В целом ведение беременности по ОМС включает в себя постановку на учет в женской консультации, периодические осмотры врачом-гинекологом, который направляет на сдачу анализов с различной частотой (в зависимости от течения беременности). Кроме того, в обязательном порядке осуществляется осмотр женщины узкими специалистами, проводятся ультразвуковые (УЗИ) и кардиотокографические (КТГ) исследования.
При сроке беременности 35-36 недель с учётом течения беременности врач акушер-гинеколог оценивает риск осложнений дальнейшего течения беременности и родов на основании результатов всех проведённых исследований, в том числе консультаций врачей-специалистов, формулирует полный клинический диагноз и определяет место планового родоразрешения. Вопрос о необходимости направления в стационар до родов решается индивидуально.
При возникновении вопросов и проблем при получении медицинской помощи в рамках введения беременности по полису ОМС рекомендуется обращаться к страховому представителю вашей страховой медицинской организации или на телефон горячей линии единого контакт-центра в сфере ОМС в Ульяновской области – 8 800 100 73 09.
